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"A tecnologia me permitiu tornar visível aquilo que o olhar clínico nem sempre consegue enxergar"

Sou Drª Adriane Bertotto, fisioterapeuta especialista em Fisioterapia em Saúde da Mulher e minha trajetória na Fisioterapia Pélvica começou há mais de 25 anos, quando, durante minha formação em Uroginecologia, conheci o biofeedback. Foi também nesse período que começou minha parceria com a Miotec. Ainda nos primeiros passos da eletromiografia aplicada à Fisioterapia Pélvica, tivemos a oportunidade de utilizar um protótipo desenvolvido para uma de nossas pesquisas. Ali começava uma história que acompanharia grande parte da minha vida profissional. Desde então, acompanhei a evolução dessa tecnologia e a incorporei à minha prática clínica, ao ensino e à pesquisa, contribuindo também para a formação de profissionais na utilização da eletromiografia e do biofeedback. A tecnologia me permitiu tornar visível aquilo que o olhar clínico nem sempre consegue enxergar, ampliando as possibilidades de avaliação, tratamento e aprendizado. Olhar para esses 25 anos é perceber o quanto crescemos juntos: a tecnologia evoluiu, a Fisioterapia Pélvica se transformou e eu tive o privilégio de fazer parte dessa história. E continuo acreditando que a tecnologia não substitui o olhar do fisioterapeuta , ela amplia nossa capacidade de compreender, ensinar e cuidar. E a Miotec, com seus equipamentos de ponta, seu suporte e um olhar voltado ao profissional e aos pacientes, fez e vem sempre fazendo a diferença na qualidade de vida das pessoas!

"Mais do que registrar a simples presença de contração, ela revela o recrutamento de unidades motoras"

Na prática clínica contemporânea, a tomada de decisão em fisioterapia não pode se apoiar em suposições visuais ou estimativas empíricas da função neuromuscular. Avaliar a integridade funcional do sistema musculoesquelético exige precisão no diagnóstico cinesiológico funcional e objetividade na quantificação das variáveis mecânicas e neurais. É exatamente nessa interseção que a integração entre a Eletromiografia de Superfície (EMG) e a Dinamometria Isométrica se consolida como um pilar indispensável. A EMG permite acessar diretamente a neurofisiologia muscular em tempo real. Mais do que registrar a simples presença de contração, ela revela o recrutamento de unidades motoras, o timing de ativação, padrões de coativação agonista/antagonista e a instalação da fadiga neuromuscular por meio do comportamento espectral do sinal. Essa leitura é determinante para identificar fenômenos como a inibição muscular artrogênica ou déficits de ativação voluntária, condições nas quais o comando neural é incapaz de recrutar a totalidade do pool de motoneurônios, mesmo na ausência de lesão estrutural primária da fibra muscular. No entanto, a atividade elétrica isolada não quantifica a entrega mecânica final. Integrar a EMG à dinamometria isométrica permite correlacionar a eficiência neuromuscular: quanta magnitude e taxa de desenvolvimento de força (RFD) aquele sistema entrega para um determinado nível de sinal mioelétrico. Essa análise combinada elimina os vieses da avaliação meramente visual e fornece métricas objetivas de assimetria, pico de torque e fadiga mecânica versus neural. No campo terapêutico, essa integração transforma a reabilitação e o desempenho físico: Biofeedback e Retreinamento Motor: O sinal eletromiográfico serve como ferramenta de biofeedback em tempo real, acelerando a reorganização cortical e facilitando o retreinamento do controle sensório-motor em padrões de ativação alterados. Prescrição Isométrica e Modulação da Dor: O uso de contrações isométricas em dosagens controladas (especialmente em intensidades submáximas sustentadas) induz mecanismos de analgesia induzida pelo exercício (EIH), modulando vias inibitórias descendentes e reduzindo a dor sem impor estresse articular dinâmico excessivo. Ganhos Neurais e Desempenho: A contração isométrica prescrita a partir dos dados de torque e ativação permite ganhos rápidos de força por adaptação neural precoce (sincronização e maior taxa de disparo de unidades motoras), servindo de base estável para a progressão de cargas dinâmicas e o ganho de rigidez miotendínea (tendon stiffness). Medir a neurofisiologia e a mecânica muscular de forma integrada substitui a tentativa e erro pela dosimetria precisa do exercício. Quando compreendemos a assinatura elétrica e a resposta de força do nosso paciente, a intervenção deixa de ser genérica e passa a ser verdadeiramente baseada em fisiologia aplicada e ciência de alta performance.

"O MioTool já nos ajudou muito "

Eu sou o professor Dr. João Moura, tive a oportunidade de conhecer a MioTec através do MioTool, que foi um MioTool com oito canais que adquirimos com a Miotec, e começamos a trabalhar com eletromiografia. Nosso trabalho, em particular, é executar vídeos para nosso canal no YouTube, Training Foco, onde fazemos vídeos utilizando, neste caso, eletromiografia para demonstrar questões de cinesiologia e biomecânica, particularmente e principalmente para profissionais de educação física, mas também temos profissionais de saúde, como fisioterapia, medicina, ortopedia, que acompanham nosso canal e seguem precisamente as informações sobre biomecânica e cinesiologia. E na época, há alguns anos, o MioTool já nos ajudou muito a poder potencializar os vídeos que fizemos para o canal do YouTube. Além do trabalho de pesquisa na universidade, o MioTool nos ajudou muito nesse processo. Falo da universidade que é a Universidade Regional de Blumenau, em Blumenau Santa Catarina, onde também sou professor universitário. Recentemente, tivemos a oportunidade de receber o MioLink com dois canais e isso está aumentando muito nossa produtividade em termos de vídeo e também em pesquisa universitária pela praticidade. É um dispositivo muito menor, mais versátil em termos de colocação, posicionamento e até deslocamento. Mesmo em cursos que vou administrar no Brasil que têm relação com biomecânica e sinesiologia, eu uso, já usei o MioTool e agora comecei a usar o MioLink por, como disse, praticidade no transporte, assim como a velocidade de uso, sempre seguindo os protocolos da CNA, por exemplo, para o uso, posicionamento de eletrodos, tricotomia da pele, entre outras situações que temos que fazer de acordo com os protocolos internacionais. Então, desde a gravação de vídeos para nosso canal no YouTube, Training Focus, ou o canal Dr. João Moura, passando pela pesquisa na universidade, e também indo para a abordagem de cursos práticos, os eletromiógrafos da MIOTEC têm nos ajudado muito. nessas três dimensões de atividades como profissional de educação física, tanto como YouTuber, como professor universitário, como administrador de cursos ou como pesquisador na universidade. Portanto, posso afirmar que nossa parceria, nosso conhecimento e nossa associação, uso dos eletromiógrafos da MIOTEC, MIOTOOL e MIOLINK, têm nos ajudado muito há alguns anos, há muitos anos posso dizer isso. Então, muito obrigado às pessoas da MIOTEC pela parceria, espero que seja muito duradoura porque tem sido fundamental para o nosso trabalho e também temos conseguido ajudar a própria MIOTEC nesse processo. Na minha compreensão e nos usos que temos dado aos dispositivos da eletromiografia da MIOTEC, posso apenas agradecer e dizer que são extremamente úteis, e agora falando mais sobre a nossa área, o profissional de educação física em diferentes usos, tanto no campo da ortopedia quanto principalmente no campo da biomecânica e cinesiologia. Espero, como disse, que a parceria seja muito longa, porque tem contribuído muito para o nosso trabalho e só tenho a agradecer à MIOTEC. Grande abraço a todos!